内痔初起时,症状不明显,仅在体检时才被发现。但随着痔核逐渐增大,症状亦会逐渐加重。常见内痔的症状如下:
1.便血:性、间歇性便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见症状,有时大便表面附有少量血液,有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜,或因排便时过于用力,血管内压力增高,以致曲张静脉血管破裂,便时则有喷射状出血。如长期反复出血,或多次大量出血,还可引起贫血。
2.痔核脱出:常是晚期症状。多先有便血,后有脱垂,由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。有时是1~2个痔核同时脱出,有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。初仅在排便时脱出,便后能自行还纳。症状较重者,脱出后需用手推回,或卧床休息,方能复位。症状更严重者,除排便时脱出外,凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等,都可能脱出。
3.疼痛:单纯内痔,一般无疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者,痔内有血栓形成或嵌顿,则有疼痛;如脱出未及时复位,则疼痛加重;如发生嵌顿,有溃烂坏死,引起肛缘发炎水肿,则疼痛剧烈,病人坐卧不安。
4.粘液流出:直肠粘膜长期受痔的刺激,引起分泌物增多;晚期内痔,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出。内痔脱出时,分泌物将更多。
5.瘙痒:因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围潮湿不洁,发生湿疹和瘙痒。瘙痒有时因内痔脱出反复作用而经久不息。
6.内痔发作:内痔平时症状轻微,,如有便秘或腹泻等就会加重,称为内痔发作。内痔发作时,痔核突然肿胀、突出、灼热、疼痛,有搏动及异物填塞的感觉。由于干硬粪便的挤压,痔核易感染破溃出血,发作一般持续3~5天。如治疗得当,肿胀会逐渐消失,血栓也被吸收。痔核可变软缩小。但是由于感染、化脓、溃烂或者血液循环受阻等原因,痔核可发生坏死,使病情加重。